大冶市2014年农村小额人身保险工作实施方案

　　各乡镇人民政府，各街道办事处，经济开发区，东风农场管理区，市政府有关部门：

　　《大冶市2014年农村小额人身保险工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

　　我市自2012年开展农村小额人身保险工作以来，为全市广大农村居民提供了有效的保障，充分发挥了保险业在服务新农村建设中的作用。为深入贯彻省政府等有关文件精神，进一步抢抓机遇，推动农村小额人身保险更好更快发展，切实服务“三农”，构筑农村基本保障体系，市政府决定2014年在全市继续推广农村小额人身保险工作，为确保工作有效推进，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　2014年，在全市所有乡镇继续开展农村小额人身保险工作，确保农村人口参保覆盖面达到50%，参保人数达31万人。

　　二、小额保险简介

　　(一)险种名称：中国人寿农村小额人身保险。

　　(二)参保对象：参加新型农村合作医疗保险的农村居民。

　　(三)保险期间：从2014年1月1日起至2014年12月31日止，保险期限1年。

　　(四)保险费：每人每年保费30元。

　　(五)保险责任

　　1、意外伤害身故保险赔付金额5000元。参保人因遭受意外伤害并自该意外伤害发生之日起180天内，因该意外伤害身故，保险公司给付参保人身故保险金5000元，该参保人保险责任终止。

　　2、意外伤害住院医疗费用赔付金额5000元。参保人因遭受意外伤害，该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的乡镇卫生院住院治疗，如已参加当地新农合，对参保人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围个人自付部分(新农合报销后剩余部分)医疗费用扣除500元免赔额后，余额按70%进行报销;未参加当地新农合，对参保人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除1000元免赔额后，剩余部分按50%进行报销;一次或累计报销达到5000元，该参保人该项保险责任终止。

　　3、疾病身故(自然死亡)保险赔付金额2000元。死亡一次性赔付2000元保险金，该参保人保险责任终止。

　　三、推广方式

　　农村小额人身保险的推广主要采用“以村统保”模式，由市政府统一组织，市政府财金办牵头，具体由中国人寿保险公司大冶支公司配合各乡镇政府实施。各乡镇要落实专人负责，任务下达到各行政村，实行以村为单位的团体承保方式。

　　四、推广步骤

　　2014年农村小额人身保险推广工作从2014年1月份开始至4月份结束，分准备、推进、补缺、总结四个阶段进行。

　　(一)准备阶段(2014年1月1日—1月20日)。做好政策宣传等工作。

　　(二)全面推进阶段(2014年1月21日—3月31日)。启动所有乡镇的农村小额保险推广工作，主要做好统一组织、统一收费、统一登记造册、统一完善承保手续工作。电子花名册要求填写投保者姓名、性别、身份证号码。

　　(三)查漏补缺阶段(2014年4月1日—4月30日)。继续加大宣传力度，做好尚未参保人员的动员工作，确保参保农村人口覆盖面达到50%以上。

　　(四)总结评比阶段(2014年7月份)。主要评估相关工作的合理性、科学性以及工作的成效，召开经验交流总结大会，表彰先进。

　　五、奖励措施

　　(一)工作经费。中国人寿保险公司大冶支公司按乡镇实际缴纳的保险费的7%进行结算。其中，村经办人员按4%，乡镇相关工作人员按3%予以兑现。

　　(二)目标任务奖。完成目标任务的乡镇，按照实际缴纳的保险费2%进行奖励，超额完成任务部分，再追加4%的奖励。

　　(三)先进单位奖。各乡镇按照参保覆盖农村人口总数比例在全市进行排名，并给予奖励。一等奖1名，二等奖2名，三等奖5名。

　　六、工作要求

　　(一)加强领导，精心组织。市政府成立大冶市农村小额人身保险工作领导小组。由分管副市长担任组长，市政府财金办主任担任副组长，中国人寿保险公司大冶支公司主要负责人、各乡镇行政负责人为成员，具体负责全市农村小额人身保险工作的组织、协调、指导等工作。领导小组下设办公室，由中国人寿保险公司大冶支公司主要负责人兼任办公室主任，负责日常工作。各乡镇要将农村小额人身保险推进工作纳入议事日程，指定一名班子成员具体负责本辖区工作的组织协调，并在每一个行政村指定一名协管员，积极配合中国人寿保险公司大冶支公司开展农村小额人身保险工作。

　　(二)广泛宣传，增强意识。要通过形式多样，内容丰富的方式，认真做好政策宣传，正面引导社会舆论，让广大农村群众真正认识到生病靠“新农合”，意外伤害靠“农村小额人身保险”，“新农合”和“农村小额人身保险”是惠农利民的双保险，让更多的农村群众认识和了解“农村小额人身保险”这款具有保费低廉、保障适度、核保理赔简单等特点，能够有效解决困难群体最迫切的意外伤害、残疾和死亡等特定风险的保险，从而踊跃加入保险保障的行列中来。

　　(三)把握进度，如期完成。2014年全市农村小额人身保险收缴时间紧、任务重，各乡镇要以文件形式，将工作目标、步骤、时间、责任等予以明确，落实到人，及时掌握工作动态和进展情况，及时分析工作中的困难和问题并妥善解决，加强情况通报工作，确保在2014年4月底前全面完成工作任务。

　　(四)方便快捷，完善服务。中国人寿保险公司大冶支公司要进一步建立完善的客户服务体系，主动做好服务工作，安排专人负责，全方位、高水平地做好该项保险的配套服务工作，做好承保理赔服务。要充分利用各乡镇营销网络机构，方便村民就地报案、理赔和业务咨询。同时，通过全国客户服务热线95519和本市理赔服务专线 ： 8737548、8736972，提供专业化、个性化的咨询和理赔服务工作，让广大农民群众在家门口能够真正享受到便捷、优质、高效的保险服务。

　　(五)严格考核，奖罚分明。全市农村小额人身保险要在坚持农民自主自愿参保的总原则下，确保实现全覆盖。市农村小额人身保险工作领导小组将对全市工作开展情况进行专项督导检查。对工作主动、措施到位、效果显著的单位予以表彰并在全市范围内推广经验;对工作不得力、措施不具体、效果不明显的单位进行通报，并责成限期整改落实。进一步提高农村小额人身保险的覆盖面和参保率，切实将这一有利于农民的“惠农保险”办实办好。