担心错过考试不肯住院 高三女孩忍痛拖成血气胸
武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员杨敬慈)早晨起床突然胸痛,医生要求立即住院,高三女孩担心错过考试,忍痛坚持考完再去。等她5小时后再赶往医院时,已经转为凶险的血气胸,随时可能丢命。
林婷是武汉一重点高中高三学生,18岁的她身高170厘米,体重48公斤。4月9日早上学校会考测试,没想到早上刚一起床,她突然感到胸口疼痛,因为之前得过一次气胸,妈妈不敢大意,赶忙带着她赶到市一医院。拍片显示:右侧气胸,右肺已经压缩至正常的六成,医生当即要求住院。
可考虑到当天考试对预估高考成绩至关重要,林婷决定先去学校考试。5个小时后,面色苍白的林婷再次被家人送到医院时,胸痛剧烈,几乎无法呼吸,心跳每分钟120次。检查发现,胸腔内大量出血,已经转为血气胸,随时有失血性休克风险,立即转到大血管外科手术治疗。
开胸后医生看到,在肺大泡附近有一根撕裂的小血管正在咕咕地往外冒血,从胸腔引流出近千毫升鲜血。经过紧急处理,林婷才转危为安。
市一医院呼吸内科副主任张念说,肺部像个大气球,通过一条细细的血管与右胸膜相连。气胸后,“气球”瘪掉了,如果不及时处理,“索带”也因承受不住这种力量被扯断,出血和气胸就会同时出现。在市第一医院心胸血管外科,类似手术每年要做50多台。这些病人都有一个共同的特点:年轻,身材瘦长,自发性气胸。张念解释,瘦高个的人肺组织容易先天发育异常,肺泡壁薄弱形成肺大泡,一用力过猛很容易破裂形成气胸。
张念提醒说,瘦高个的年轻人一旦出现胸痛,切莫拖延,应立即到医院就诊并静卧。若继续工作、活动,不仅气胸会加重,还会引起血管的撕裂导致出血,形成血气胸,出现失血性休克甚至危及生命。
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