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我国器官捐献成为一大难点 运输管理是棘手问题
器官转运的艰辛,谁人知?
与一些国家相比,目前我国公民器官捐献意愿低,器官资源极为稀缺。为了保证器官捐献后分配的公平公正公开,供受体的选择与分配不是人为决定,而是由“计算机器官网络分配系统”进行分配。不过在分配之后,器官却马上要遭遇转运的难题。
——保存时间短。据了解,摘取后的脏器需要十分苛刻的冷藏环境,运输途中不能剧烈晃动,并且时间间隔越短越好。随着时间的推移,脏器的质量也会不断下降。而质量不佳的脏器,也意味着即使移植成功,患者的疾病复发率和死亡率都会上升。比如,留给肺部的最佳转运时间只有6个小时。
在器官移植医生的眼中,器官转运实质上就是“与时间赛跑,跟死亡对抗”。“由于器官保存时间极度有限,摘取器官时间必须和飞机起飞时间协调好,摘取时间既不能过早,也不能过晚。摘取后要用最快速度赶往机场,到后也都是拎着装有器官的箱子一路小跑,每次都很紧张。”医生刘东说。
——不确定性高。从开始接受器官开始,医生就要准备随时应对一系列不确定性因素。据了解,以这次广西捐献者为例,2日接到通知,本来打算3日实行手术,回无锡的机票也已订好。但逝者家属决定从外地赶过去看最后一眼,手术日期于是往后推迟一天,机票也随之改签。
此外,高速堵车,飞机延误,甚至雾霾天气,都有可能对结果造成影响。朱医生说,有一次路面交通情况太过复杂,等到飞机起飞前3分钟才赶到机场,好在提前跟机场有所沟通,才避免了一个珍贵心脏源的浪费。“当综合评估不确定性已达到一定风险值后,只能被迫放弃取器官,因为这种情况下,取回来也根本没法用。”
——沟通机制不顺畅。黄医生说,自己经常要为团队协调航空公司器官转运事宜,有些航空公司之前打过招呼后就配合得好,但有些也要取决于值班人员的应变能力及是否热心。由于没有固定联系人,不少时候会遇到航空公司客服电话打不进去的情况,这时团队即使正携带着器官,也只能干着急。
采访中,一些医生表示,在器官转运过程中遇到过很多烦心事。比如,除民航局规定的相关证明外,曾遇到有航空公司要求提供一份器官防疫证明,但有时摘取器官是凌晨,到哪里去找防疫部门开?
建立民航绿色通道,有多难?
在经历了此次生死营救后,陈静瑜以移植医生和全国人大代表的双重身份,呼吁为器官移植开辟转运绿色通道。
陈静瑜表示,在美国,航空器官运输有一整套的专门标准,确保供体器官能有效地送往目的地。更重要的是,美国拥有全世界70%的私人飞机,器官运输主要由私人飞机、直升机等完成,确保运输效率。
目前,国内也开始有一些公司提供器官转运的包机服务,但费用高昂,大部分患者难以接受。受访医生表示,在我国现有国情下,器官长距离转运需要高度依赖于民航和高铁。高铁准点率较高,不确定性比民航要低,但耗时较多,因此建立民航转运的绿色通道显得尤为必要。
一位受访航空业内人士表示,由卫生、民航等相关部门协调出台规范性文件,是治本之举。而在此之前,航空公司也可以在现有规则许可范围内,本着人道主义的原则最大限度提供便利。比如已有航空公司形成了一套工作流程,只要接到类似诉求,相关信息就会传达到运营中心,由中心负责调动资源和集中指挥。
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