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8厘米长铅笔扎进女孩胸腔 未伤及要害成功取出

 时间:2015-09-10编辑:来源:www.xianzhaiwang.cn

太原5岁女孩奇迹脱险,目前生命体征平稳,正在住院观察


8厘米长铅笔扎进女孩胸腔 未伤及要害成功取出

术前的伤口


8厘米长铅笔扎进女孩胸腔 未伤及要害成功取出

CT扫描下的异物影像


8厘米长铅笔扎进女孩胸腔 未伤及要害成功取出

被取出的铅笔和笔芯


8厘米长铅笔扎进女孩胸腔 未伤及要害成功取出

没有哭闹,神志也很清醒,跟正常人一样,只是左侧锁骨下有一个1厘米左右的小伤口。没有人会想到,这样一个不起眼的伤口下面,却有一根8厘米长的铅笔。它从太原5岁女孩豆豆(化名)的锁骨下方斜插进去,穿过密密麻麻的血管,经过胸腔进入肺部,差点危及生命。所幸的是,铅笔避开了所有的要害部位,而且在省儿童医院多个科室医护人员的全力配合下,铅笔没有移位、胸腔没有积血,最后被成功取出。

9月7日23时30分左右,经过3个多小时的手术,豆豆转危为安。9月9日,豆豆生命体征平稳,正在住院观察。

小小伤口下面发现金属异物

9月7日17时左右,豆豆在父母亲的陪同下,被送到了省儿童医院。“孩子没有哭闹,神志也很清醒,就和正常人一样。在左侧锁骨下,有个1厘米左右的小伤口。”心胸外科主任刘彩霞说,当父母亲把一张胸片递到她手里时,她怀疑胸腔内有异物,必须做进一步检查才能确诊。“这个影子也有可能是内部组织重叠造成的,但如果确实有异物,这个位置血管比较密集,有没有伤到动脉上,胸腔里会不会有积血……”容不得多想,刘彩霞赶紧安排豆豆进了放射科,进行多角度透视。结果显示,豆豆胸腔左上方确实有两个明显的金属异物,一个稍长,有8厘米左右,还有一个不足5毫米。

此时,包括家长在内,没有人知道扎进豆豆胸腔里的究竟是什么东西,CT检查也只能知道大概的位置,究竟有没有伤及血管、脏器,以及确定异物的具体位置,必须做心脏大血管CT才能弄清楚。

可是,如果按照正常程序,开单、缴费、再取上这项检查所需的造影剂,即便这些都顺利,放射科的医生也早就下班了。而且经过这么长时间的等待,豆豆胸腔内的异物会不会出现移位危及生命?所以,必须马上确定异物的位置,并立即手术。

医院当即决定,为豆豆一路开设绿灯。相关科室的工作人员相继接到命令,延迟下班,配合检查,并从病房临时借来了库存的造影剂。结果显示,异物从豆豆锁骨左下方斜插进去,经主动脉分支前、上腔静脉和无名静脉后进入右肺,幸运的是,各项检查均没发现有活动性出血,胸腔内也没有积血。

异物竟是一根8厘米长的铅笔

随着检查的一步步深入,豆豆的情况也越来越清晰,当务之急就是马上手术。考虑到孩子的严重性、危险性,医院特意抽调有经验的医生、护士、麻醉师,有的已经下班回家,又被紧急叫了回来。

在安排豆豆做术前常规检查的同时,相关医护人员就豆豆病情商讨手术方案。首先是切口的选择,刘彩霞介绍,正常情况下,这样的手术一般都采用侧开胸,创伤小、好恢复。可是,从影像检查来看,异物一长一短,而且短的那部分特别小,如果侧开胸,可能不容易被发现,万一找不见,还得再从正面开,豆豆就要受两次罪。经研究,最终还是决定采用正开胸的方式,相对保险一些。因为异物的位置比较危险,大家又担心手术过程中出现意外,所以在手术器械准备上,都是按照心脏手术的规格来准备,担心切开后看不到小段的异物,还特意准备了帮助定位的C形臂。

20时30分,豆豆被推进了手术室。“打开胸腔后,我们慢慢游离,先是在胸线后方发现一点儿黄颜色的头,也看不清楚是什么,但比我们预估的要粗很多。”刘彩霞说,大家就顺着异物的长轴,继续游离,因为血管特别密集,必须小心翼翼,每个人都是屏气凝神,生

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