专家谈南京宝马案“精神病”：少见但很难伪装

南京宝马车司机的一脚油门，不仅踩出将近200公里的时速和2死1伤的悲剧，也踩出一个让普通民众难以理解的精神卫生领域专业术语——— 急性短暂性精神障碍。

这究竟是一种什么样的精神疾病？其发病机理如何？肇事者或刑案、民事案件责任方有可能通过伪装等方式来骗取有利的鉴定结果吗？昨日，南都记者就上述问题咨询了广州市惠爱医院、广东省人民医院精神卫生中心，以及深圳市精神卫生中心司法鉴定所三家在省内具有精神司法鉴定资质机构的专家。

发病有何特点？

会出现幻觉幻听妄想被迫害追杀

北京心理危机研究与干预中心副主任、北京回龙观医院精神科主任医师李献云向新华社记者介绍，急性短暂性精神障碍和精神分裂症有些相似，但这种病发作时间很短，发病前和发病时患者有可能会出现妄想、幻觉。患有这种病的患者可能此前没有任何征兆，只是在突发情况下突然发作。

“急性短暂性精神障碍，其实可以理解为一种急性发作的精神分裂症状。之所以不说它就是精神分裂症，是因为肇事或嫌疑人的发病时间还达不到评判分裂症的标准。”深圳市精神卫生中心司法鉴定所高北陵教授长期从事精神卫生领域的司法鉴定工作，经常要接触类似案例的鉴定工作，包括刑事案件和民事纠纷。

性质离奇、社会影响重大的刑事案件，往往会由警方委托司法鉴定机构进行专业鉴定。2008年前，广州市惠爱医院心理科副主任徐文军也经常接受精神卫生鉴定委托，鉴定工作中的一个项目，就是判断鉴定对象是否患有短暂性精神障碍。

“该疾病的一个显著特点就是会出现严重的幻视、幻觉、幻听类知觉障碍，同时患者的逻辑和思维也出现紊乱和障碍，表现为妄想，沉溺于自己营造的被迫害、追杀、威胁等虚拟情境中。”徐文军表示，这类虚拟情境对患者带来的直接影响就是会将虚拟的威胁带入现实生活中，将身边的所有人、物都视为威胁，并渴望逃脱，甚至实施暴力反抗。

他曾经为一起杀夫后残忍分尸案的嫌疑人进行过精神司法鉴定，最终结论是嫌疑人在长期遭受丈夫毒打、家暴后有动机的杀人报复，很快就排除了急性短暂性精神障碍的可能性。李献云接受新华社记者采访时也介绍，假如病人有幻觉、妄想的症状出现，甚至觉得周围到处有人监视他、要害他，还会攻击别人，且这种情况没有超过一个月，医生可能就会诊断为急性短暂性精神障碍。确诊这种病，需要患者有症状，而且有人际交往障碍，或者工作、生活受到影响。

“这一疾病鉴定的麻烦之处在于，肇事者、嫌疑人的状态可能是仅出现一次的一过性症状，随后很快恢复常态；也有可能间隔很长时间后方才再次发病。发病时疯狂到令人难以理解，不发病时与正常人无异，”广东省人民医院精神卫生中心司法鉴定专家郭光全主任也经常接触到类似的鉴定委托。

“有一次做出急性短暂性精神障碍鉴定印象最深刻，是对一名在拥挤的长途车辆上攻击、伤人的嫌疑人做出了这一鉴定。原来，嫌疑人在长途车辆上随身携带大量资金和昂贵物品，身心处于高度紧张状态，看谁都像是要抢夺其财物的劫匪，于是诱发出伤人、攻击事件。”

能否伪装？

鉴定重点之一是排除伪装对象有专业背景判断更严苛

精神司法鉴定专业人士对每个鉴定对象的鉴定重点之一就是排除伪装。高北陵教授表示，每年全国性和区域性的专业培训都会专门拿出5天时间，认识和学会判断各型各色的精神疾患伪装。“我接触过一个服刑期间在监狱内‘发病’的患

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