云南 小伙玩弄银环蛇被咬 神经中毒或致一辈子没力气
银环蛇。 资料图
近日,有一位26岁的健壮男子,自9月6日被银环蛇咬伤后,至今躺在杭州市中医院的ICU里,全身肌肉麻痹,动弹不得。市中医院ICU主任王秋雁说,壮男还得在ICU呆上一段时间。“不过,幸运的是,他一条命总归是保住了。
看到蛇身上长着漂亮的“斑马纹”
云南小伙好奇把玩结果被咬
壮男是云南人,在德清工作。9月6日,他的一位朋友在野外草丛里抓到一条蛇。蛇不大,身上一截白一截黑类似斑马纹,朋友只觉得蛮漂亮,也不认识,就拿去壮男家献宝。壮男也没见过这种蛇,看看蛇头不是三角形的,觉得不是毒蛇,胆子忒大,竟拿起蛇把玩起来。说时迟那时快,小蛇突然在壮男左手拇指上咬了一口!壮男左手拇指上瞬间就被蛇牙扎出一个不到一厘米的小口,但不肿不胀,出血也不多。
壮男起初还不以为意,还好家里人谨慎,送他去了德清的医院。到了医院,医生一听一看,说他们处理不了,赶紧送杭州市中医院。
等到了杭州市中医院急诊皮肤科,壮男才知道,自己是被银环蛇咬了。
虽然脱离生命危险但至今不能动
今后肌肉力量恢复几成要看个人造化了
“他大概是傍晚7点不到被咬的,到我们医院的时候是晚上8:40,当时眼睛已经有点睁不开,头晕,喉咙开始有阻塞感,这是蛇毒开始发作的表现。急诊医生赶紧对他进行抢救,但伤者病情仍有恶化趋势,因此被迅速送来我们ICU。他到ICU时,全身神经肌肉已经麻痹,无法动弹,瞳孔散大到边缘。我们赶紧给他气管插管,他靠呼吸机才能呼吸。”市中医院ICU主任王秋雁说。
又加上男子对抗蛇毒血清过敏,王主任等ICU医生们不得不给男子用脱敏的方法注射抗蛇毒血清。同时,通过血浆灌流、血浆置换等手段,把血液里残存的银环蛇毒素吸附、置换出来。24小时后,男子终于脱离生命危险,神志恢复,但全身还是一动不能动。“
毒素已经和神经结合的部分,只能靠代谢作用自己慢慢释放,所以他现在的神经还无法支配肌肉运动,纵然神志清醒,但因为不能动弹,也无法和我们说话。估计几天后他才能脱离呼吸机。神经毒留下的最常见后遗症就是肌无力,他最终肌肉能不能恢复原来的力量,要看他个人造化了。”王秋雁主任说。
不是所有的毒蛇都长着三角形脑袋
蛇头是椭圆形的也可能是剧毒蛇
杭州市中医院皮肤科主任陶承军说,银环蛇在整个浙江都有分布,一般生活在杂草堆里,丘陵地带也会有,平时以青蛙、老鼠、蟋蟀等小动物为食,它的头不像一般毒蛇呈三角形,而是椭圆形的,所以具有迷惑性,其实,它是很厉害的一种毒蛇。
剧毒的银环蛇,头部并不是三角形的。
五步蛇的头部是三角形的。
蛇毒主要分两种,一种叫血液循环毒,比如五步蛇,被咬后伤口会肿胀,引起血小板下降,出血不止,这种蛇毒比较容易引起重视及时送医;还有一种叫神经毒,就比如银环蛇,被咬后伤口开始没什么感觉,伤者可能都不会想到要去医院。但2小时内就会发作,浑身肌肉麻痹,动弹不得。如果半天内得不到及时救治,伤者很可能就因为呼吸肌、心脏肌肉麻痹而死亡。
“被银环蛇咬伤的伤者中,被误诊的、救不过来的比例很高,死亡率高达50%,比五步蛇的还高。”陶承军说。
虽然银环蛇致死率高,但相较五步蛇,银环蛇的攻击性没那么强。在浙江的数量,也没蝮蛇多,所以被它咬的还算少数。陶主任今年7月份的时候接诊过一例,那是一位安吉村民,50多岁,在野外劳作的时候,被银环蛇咬到的。因为送得比较及时,毒素和神经结合得还
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