鄂州市召开集中开展打击医保欺诈专项行动动员会
本网讯(记者张兮)9月22日,我市召开集中开展打击医保欺诈专项行动动员会,安排部署我市打击医保欺诈具体工作。市委常委、常务副市长杨军参加会议。
此次专项行动将严肃查处定点医疗机构违规行为,包括违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费;超范围用药、超限定用药、滥用抗生素等不合理用药;套餐式检查、重复检查等不合理检查;无指征治疗、过度治疗等不合理治疗;挂床住院、无指征住院、降低住院标准、放宽门诊重症(慢性)疾病审核标准等不合理住院。严肃查处定点零售药店违规行为,重点查处伪造、变造处方配售药品,以物代药销售,超范围、超量、超品种和重复售药等行为。重点打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利、出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金、伪造证明材料或利用虚假发票骗取医保待遇、利用职务之便侵蚀医保基金等行为;严肃查处村卫生室及社区卫生服务站等门诊统筹定点医疗机构违规行为,重点查处虚开发票(冒名签字)、分解处方、串换药品、假病历、假发票、医患串通等套取门诊统筹资金的严重违规行为。
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