鄂州市医保局集中打击医保欺诈专项行动 0711-33585513250023

　　鄂州市医保局集中打击医保欺诈专项行动 0711-33585513250023

　　记者从市医保局获悉，从本月起，在全市范围内开展为期三个月的集中打击医保欺诈专项行动，严厉打击医保欺诈违法活动，严肃查处违规及不正当服务行为，健全完善医保监管体系，保障医保基金安全运行。

　　本次专项行动将对2014年以来全市医保领域欺诈骗保行动开展整治。严肃查处定点医疗机构违规行为，重点查处违反医保支付政策收费、无标准收费、违反《收费标准》收费、分解收费等不合理收费；超范围用药、超限定用药、滥用抗生素、门急诊不合理用药等不合理用药；套餐式检查、无指征检查、重复检查等不合理检查；无指征治疗、过度治疗等不合理治疗；挂床住院、无指征住院、降低住院标准、分解住院、放宽门诊重症（慢性）疾病审核标准等不合理住院。

　　严肃查处定点零售药店违规行为，重点查处伪造、变造处方配售药品，甲、乙累药品错结算，以物代药销售，超范围、超量、超品种和重复售药行为。

　　严肃查处村卫生室等门诊统筹定点医疗机构违规行为，重点查处虚开处方（冒名签字）、分解处方、串换药品、假病历、假发票、医患串通等套取门诊统筹资金等严重违规行为。严厉打击个人或团伙欺诈骗保行为，重点打击利用参保人员医保卡贩卖药品牟利，出借或冒用参保人员医保卡骗取医保基金，伪造证明材料骗取医保待遇，利用虚假发票骗取医保待遇，利用职务之便侵蚀医保基金等行为。

　　专项行动期间，我市开设专门的举报投诉电话，接受社会监督，对群众反映的案件线索，做到件件调查，实名举报100%反馈，对举报属实人员按有关规定给予奖励。社会保险基金监督举报电话：0711-33585513250023；举报邮箱491143705@qq。com。