廉价救命药难求一去还能复返吗？法治政策成廉价救命药回归关键

注射用红霉素 儿童肺炎 2元/支 2010年

牙周宁片 牙周病 2元/100片 2010年

鱼精蛋白 心脏外科 11元/支 2011年

盐酸环丙沙星胶囊 泌尿生殖系统感染 6元/20粒 2012年

他巴唑 甲亢 2元/100片 2013年

数据：全国短缺廉价药达342种

2010年全国两会，政协委员戴秀英等曾在提案中援引了一组调查数据。

这份对12个城市42家三甲医院临床用药的调查显示，大医院廉价药短缺情况严重，短缺药品数量高达342种。

短缺药品主要是医院临床大量使用的常用药、治疗特殊病的药品。这些短缺药品都有一个共性，就是价格便宜。

观点

国家限价 药厂逐利使然

对鱼精蛋白、他巴唑等廉价药断货的原因，医院、药房和负责采购的医药公司，都将矛头指向了药品生产厂家，而厂商也承认了停产的事实。

不少药企的销售代表坦承，不断上涨的原料、人力、物力成本根本无法满足企业发展现状，“卖一瓶亏一瓶，还不如停产”。

“他们也没办法，有一大帮子员工要养，这个时候企业责任都得靠边站。”郑州一位医药公司采购员说，说到底是国家限价政策在“作祟”。

根据政策，国家基本药物的价格并非由市场来定，而是由国家发改委制定基药全国最高限价，各省再通过省级集中招标采购形成统一的采购价格。如他巴唑的全国零售最高限价为4.9元/瓶。

“超低价”中标背后 越生产越赔钱

为何廉价药会越生产、越赔钱?唐经理透露，根源在于他们是以“超低价”中标的，成本稍一涨，就会演变成负利润。

2009年8月，为解决“看病难，看病贵”问题，国家九部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，规定基本药物省级集中招标采购。省级人民政府需要在国家零售指导价格规定的幅度内，根据招标形成本地区的基本药物具体零售价格。其中，安徽省开创的“双信封”招标形式，在全国推广度较高。

所谓“双信封”，是指企业要经历经济技术标和商务标的双重评审。前者主要对企业生产规模、配送能力、行业排名以及资质认证等指标进行评审，后者主要评审价格指标。只有通过经济技术标评审，才能进入商务标评审，商务标评审由价格最低者中标。

这种招标模式，被一些业内人士视为鼓励企业“低价竞争”。中国医药企业管理协会会长于明德曾向媒体表示，经济技术标门槛很低，几乎没有违法的企业都可以进入，实际上只剩下商务标，那就是“拼价格”。

据国家发改委网页显示，制定基本药物指导价格要遵循以下原则：确保企业能够正常生产和经营基本药物，保障市场供应。“合理补偿企业成本，正常盈利。”

但全国政协委员、中科院上海药物研究所副所长蒋华良告诉中国青年报记者，现实中，在药商急于抢占市场和官方视“降药价”为政绩这一双重冲动下，“唯低价论”层出不穷。以致“本来是剑指药价虚高顽疾的招投标制度，会出现每降一次价，总会有一批药品退出市场的怪现象尤其是那些常用、有效的廉价药。”

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