江苏天书病历引吐槽 不忍直视！

　　缘于医生工作太忙？

　　在一家医院内分泌科坐门诊的朱医生告诉记者，工作10多年来已经养成了快速书写的习惯，有的常见专业术语难免一笔带过。“比如我坐的这个普通门诊，半天时间要看六十多个病人，从问诊到开病历，一个病人只能摊到3至5分钟。”她说，病历一般有100多字内容，对于频繁出现的字，很多时候只能简化，不然书写的时间多了，看病的时间就要打折扣。

　　然而，医生把病历书写潦草归结于工作忙，引起部分网民质疑和担心。网民“勇敢的过日子”说：“工作忙就可以胡乱地书写吗？如果医生连写病历都缺乏耐心，那问诊又怎么能够做到心平气和呢？”

　　但是，多地卫生部门也表示，每年都会不定期检查督促落实《病历书写基本规范》，大多数医院也建立了自查机制，通过日常巡查发现潦草病历处方将严肃处理。一年前，浙江就有7位医生因书写病历潦草难认，被所在医院扣发奖金。

　　应当推行电子病历

　　北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为，出现潦草病历的现象一方面是由于一些医务工作者没有经过严格规范的训练，没有养成良好的以病人为中心的习惯所造成的；另一方面是医生工作量大，要看的病人太多，对速度的考量大过对质量的重视。

　　“改变医生‘潦草病历’的局面，最好的做法之一是推行电子病历。随着我国电子病历的普及和医疗事业的投入及发展，‘天书病历’终将会成为历史。”刘远立说。

　　连云港市卫计委：医生写“天书”将被处罚

　　关于医生书写的病历和处方，相关部门是否有管理规范？3月11日，记者联系了市卫计委医政科一位工作人员。据他介绍，目前连云港市一些大型医院已经实行了电子处方，而在个别乡镇卫生院可能存在手写处方。

　　据他介绍，目前连云港市对病历的管理，主要依据《江苏省病例书写规范》(下文简称《规范》)，《规范》中明确要求医生，按照规范格式书写患者病历。“《规范》要求，医生在病历本上书写患者病情、诊断检查和用药等方面，要书写规范、字迹工整。”

　　对于个别医生出现的病历和处方字迹潦草等问题，该名工作人员表示，对病历的管理已经纳入“17项医疗核心制度”范围。“卫生部门每年都会不定期检查督促落实《病历书写规范》，而各家医院也建立了自查机制，检查中，工作人员如果发现病历书写潦草难以辨认的，将会按照规定加大处罚力度，坚决杜绝潦草病历和处方。”

　　调查

　　多数市民就医

　　见过“天书”病历

　　遭遇“天书”病历是许大娘一个人的情况吗？对此，记者在网络和街头随机采访了一些市民。

　　一位名为“happy”的网友说，自己就遭遇过“天书”病历。有一次她去看病，医生给她开了药，可是她觉得医院的药贵就想拿了病历本后自己去药店买。可是拿了病历本一看，她发现根本就看不明白上面写的是什么，无奈她只好在医院买药了。“医生病历写得潦草就是怕患者到外面药房买药，这样他就拿不到提成了。”网友“happy”如是说。

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